Benign prostatic hyperplasia ultrasound grading


Mellékhatásuk lehet az orthostaticus hypertonia.

URO-A Benignus Prostatahyperplasia Kezelese

Kezelt, de kezeletlen hypertoniás betegekben is elővigyázatossággal alkalmazandóak, különösen idős betegek esetében. Retrograd ejakulációt is okozhatnak. Gondoljunk arra is, hogy ha alfa-receptor blokkolóra semmilyen javulást nem észlelünk, negatív rectalis tapintási lelet ellenére is, a betegnek prosztatacarcinomája van, Ilyen esetekben is javasolt a prosztataspecifikus antigén szérumszintjének vizsgálata.

A hyperplasiás prosztataszövet körkörös reszekciója a colliculus seminalis és a belső sphincter között, oldalirányú kiterjedésben a prosztata "tokjáig" ami nem a prosztata "tokja", hanem a centrális, hyperplasias zóna és a perifériás, az elvékonyodott eredeti prosztata határa.

Browse our Medical Journals - AKJournals

Bár a leggyakrabban végzett urológiai műtétek egyike, technikailag nem egyszerű, amit a morbiditása, a műtét után korai és késői szövődmények hosszú évek alatt nem csökkenő aránya bizonyít. A pars prostaticában lévő műtéti seb lassan hámosodik be, és míg ez hetek alatt meg nem történik, pyuria áll fenn, mely urgenciás, dysuriás panaszokat okoz, melyet a benign prostatic hyperplasia ultrasound grading után fellépő húgyúti infekció tovább fokoz.

Nagyfokú vizeletretenció, hólyagkő, hólyagdivertikulum esetén műtét előtt is fennáll az infekció. Nem ritka a korai posztoperatív szakban az utóvérzés.

Insufficiens mennyiségű szövet eltávolítását változatlan mértékű retenció, pollakisuria, dysuria követi. A transurethralis beavatkozások egyik késői szövődménye a húgycsőszűkület is.

A legritkább, szinte jóvátehetetlen és kezelhetetlen szövődmény a külső sphincter sérülése miatt fellépő önkéntelen vizelés férfiaknál. A transvesicalis prostatectomia aránya jelentősen csökkent az utóbbi 30 évben.

Nagy prosztatahyperplasia esetén előnyösebb egyben, nyílt műtéttel eltávolítani az adenomát.

benign prostatic hyperplasia ultrasound grading

Az, hogy mi a kicsi vagy nagy, azt az operatőr reszekciós jártassága, műtéti gyakorlata dönti el. Itt az adenoma nagyobb valószínűséggel kerül teljes volumenében eltávolításra, mint TUR-nál. A fent leírt szövődmények egy része, infekció, szűkület, posztoperatív vérzés.

Leírás: Transurethral laser enucleation is performed according to the standard established at the respective test center. Age: 45 - 80 years 2. Prostate size measurement by transrectal ultrasound : 80 - mL 4. Patient is mentally capable and willing to sign a study-specific consent form 6.

Inkontinencia nyílt műtétnél is előfordulhat. Nagy kő vagy sok apró kő esetén a nyílt műtét indokolt. Mindkét műtéti típusnál az várható el, hogy a beteg jó sugárban, residuummentesen vizeljen és vizeletét akaratlagosan tudja üríteni, illetve tartani.

" Огонь коснулся его, не обжигая.

Alternatív műtétek A lézerkezelések éve ismertek. Az energiát koagulációra vagy vaporizációra alkalmazhatják.

benign prostatic hyperplasia ultrasound grading

Technikáját tekintve lehet úgynevezett side-firing vagy interstitialis. Ezek rutinszerű alkalmazása nem javasolt Grade A, Level Ib. Magas ára miatt nem terjedt el, de a legfontosabb kritika, mint más alternatív megoldásoknál is, hogy nincs lehetőség anyagvételre, szövettani vizsgálatra.

A mikrohullám TUMT terápia is évek óta alkalmazott és ismert. A készülék nagyon drága, szövődmény és sikertelen kezelés is előfordul.

A leadott energia intenzitásától függően különböző technikai módozatai vannak. Csökkenti az irritatív tüneteket.

Grade A. Hosszú idejű eredmények még nem ismertek, rutin alkalmazása nem javasolt Grade A, Level Ib. A legújabb módszer a "transurethral high-intensity focused ultrasound" HIFU alig van túl a kísérleti stádiumon.

Csak a teljesség kedvéért említjük meg a prosztataspirálokat, melyeket gyógyszerre nem reagáló, műtétre társbetegségek miatt alkalmatlan betegeknek ajánljanak.

benign prostatic hyperplasia ultrasound grading

Több fajtájuk van, az elsőt Fábián Kálmán magyar urológus fejlesztette ki Németországban. Rehabilitáció V. Gondozás VI.

Irodalom: 1.

benign prostatic hyperplasia ultrasound grading

Prostate volume predicts outcome of treatment of benign prostatic hyperplasia with finasteride: meta-analysis of randomized clinical trials. Urology ;48 3 Early use of dutasteride arrests prostate growth, improves clinical parameters, and prevents complications in men with benign prostatic hyperplasia. J Urol Suppl ; Efficacy and safety of long-term treatment with the dual 5 alpha-reductase inhibitor dutasteride in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia.

Eur Urol ;46 4 ; discussion The efficacy of terazosin, finasteride, or both in benign prostatic hyperplasia.

N Engl J Med ; 8 The long-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med ; 25 Efficacy and safety of a dual inhibitor of 5- alpha-reductase types 1 and 2 dutasteride in men with benign prostatic hyperplasia. Urology ;60 3 benign prostatic hyperplasia ultrasound grading Walsh PC. Treatment of benign prostatic hyperplasia.

benign prostatic hyperplasia ultrasound grading

Webber R. Benign prostatic hyperplasia. What are the effects of medical treatments? Clin Evid ; Finasteride: an update of its use in the management of symptomatic benign prostatic hyperplasia. Drugs ;57 4 Pygeum africanum for benign prostatic hyperplasia.

The Cochrane Database of Systematic Reviews. In: Cochrane Library [database online].

benign prostatic hyperplasia ultrasound grading

Issue 1. Oxford: Update Software; Phytotherapy for benign prostatic hyperplasia. Public Health Nutrition ;3 4A Tamsulosin for benign prostatic hyperplasia. A szakmai protokoll érvényessége: More From Rus-Gal Paul.